köszönöm érdeklődésed!

Ha van cél, vezet oda út is!

Rólam

Bemutatkozás

Nagy Melinda vagyok, embriológusként dolgozom 25 éve.

Az ELTE-n végeztem mikrobiológus szakon 1998-ban, ezután csöppentem az In Vitro Fertilizáció csodákkal teli világába.

Gyönyörű munkám eredményeként – melyben nőgyógyász, andrológus, fertilizációs nővér és embriológus szimbiózisban dogozik-, több ezer baba született meg.

Komplexen átlátom a lombik összes területét, leginkább természetesen az embriológiai laboratórium folyamatait ismerem.

Folyamatos tanulással, külföldi és hazai képzések során a jelenleg alkalmazott összes laboratóriumi technikát megismertem, és gyakorlatban is használom.

Tudom, hogy a párok milyen nehézségekkel szembesülnek, tele kérdésekkel, bizonytalansággal.

Szeretettel várom a hozzám fordulókat személyes konzultációra, hiszen tudom, átérzem mennyire nehéz a legmegfelelőbb megoldást megtalálni.

Ebben tudok segíteni Önöknek.

KÉRDÉSEK, VÁLASZOK, FELADATOK, MEGOLDÁSOK

Az alábbi területeken tudok személyes konzultáció keretében segítséget nyújtani.

A kezdeti lépésekben. Milyen vizsgálatokkal kell indítani mind a női, mind a férfi részéről?
Ha már volt sikertelen beavatkozás, abból tanulva esetleg más vizsgálatokra is szükség lehet, hogy a következő beavatkozás sikerülhessen, ezek a vizsgálatok hogyan növelhetik a következő próbálkozás esélyét?
Hogyan segíthetünk, hogy természetes úton sikerülhessen a gyermekáldás?
Az ivarsejtek minőségének, ezáltal az embrió életképességének javítása, mit tehetünk érte?
Ha a mesterséges megtermékenyítés az út a gyermekedhez, akkor ott milyen lehetőségük van?
Mi a különbség a különböző megtermékenyítési eljárások között? Melyiket mikor alkalmazzuk, hogy mielőbb sikerrel járjanak a páciensek?
Az embrió fagyasztás, a túlélésük, és sikeresség esélyei. A folyamatok megértése.
Az embriók morfokinetikája, fejlődési stádiumaik, melyik nap mire van szükségük, milyen az ideális fejlődés? Mi az oka, ha ebben eltérés van? Mi történik a „lombikban”?
A beágyazódás folyamán mi történik, hogyan tartható meg nagyobb eséllyel az egészséges magzat? Milyen vizsgálatok kellhetnek, hogy kiderüljön, ha kell segítség ebben?
Ivarsejt adományozásnál (spermium, petesejt) milyen paraméterekkel válasszunk adományozót, hogy nagyobb eséllyel legyen sikeres a program?

Szeretettel várom a hozzám fordulókat személyes konzultációra, hiszen tudom, átérzem mennyire nehéz a legmegfelelőbb megoldást megtalálni.

LOMBIKBÉBI ELJÁRÁS MENETE

A petesejt leszívástól az embrió beültetésig.

embrió fagyasztás, visszaolvasztás,

VITRIFIKÁCIÓ, THAWING

0. nap a lombikban

Mesterséges hormonkezelés után ultrahang vezérelt petesejt leszívás.
A petesejtek további érlelése 2-4 órán keresztül.

A SPERMIUMOK ELŐKÉSZÍTÉSE

A leadott ondó mikroszkópos értékelése
Preparálása
Konvencionális IVF: A megtermékenyítést általában a punkció után 2-5 órával végezzük.(200-250 ezer spermium/petesejt)

ICSI megtermékenyítés során 1 spermium bejuttatása a petesejtbe.

A PETESEJTEK MEGTERMÉKENYÍTÉSE

A haploid kromoszómaszámú spermium átjut a zona pellucidán enzimjei segítségével.
A spermium beépül az ooplazmába.
A petesejt aktivált állapotba kerül és befejeződik a második meiotikus osztódás.
A petesejt és a hímivarsejt kromatinjából kialakul a női és a férfi pronucleus.
A pronucleusok közel kerülnek egymáshoz, membránjaikat elveszítik és megkezdődik az syngamia. Az anyai és apai kromoszómák újrarendeződnek, párba állnak, kialakul a zigóta, majd megkezdödik az osztódás.

ICSI (IntraCitoplazmatikus Spermium Injektálás)

Ha a spermiumok száma alacsony, vagy a mozgásuk nem kielégítő, esetleg rossz morfológiájúak, az ICSI-eljárást alkalmazzuk.
Follikulus punkció során a leszívott petesejteket un. kumulusz sejtek veszik körül, ezeket el kell távolítani. Enzimatikus, majd mechanikus tisztítás.

1.napos EMBRIÓ 2PN ZYGÓTA

2. napos EMBRIÓ

3.napos EMBRIÓ

4. napos EMBRIÓ – MORULA állapotban

5.napos EMBRIÓ blasztociszta állapotban

AHA: Asszisztált HAtching

Az asszisztált hatching (AHA) során a zona pellucidán mikromanipulációs eljárással apró nyílást ejtünk, melyen keresztül az embrió a transzfert követően könnyebben képes kiszabadulni, majd beágyazódni a méhnyálkahártyába.
Az eljárás során az embriók genetikai és fizikai ártalmat nem szenvednek.
Ezt az eljárást többféle módszerrel végzik:mechanikus, kémiai és a lézeres technikával

EMBRIÓK BEÜLTETÉS ELŐTT

3. napon 30-35%-os terhességi arány
5. napon 50-60%-os terhességi arány

BLASZTOCISZTA 5.nap beültetés, fagyasztás

Két sejtvonal fejlődik:

Inner Cell Mass
Trophoectoderma

Sejtjei száma kb. 60-120.

AZ EMBRIÓTRANSZFER embrió beültetés

A megtermékenyült petesejt (zigóta) pár napig szigorúan szabályozott laboratóriumi körülmények között fejlődik, és csak ezt követően kerül felhelyezésre a méhüregbe (embriótranszfer).
Ez történhet a 2-3 napon (4-8 sejtes állapot).
Később, az 5. napon (blasztociszta állapot).
Az embriókat egy vékony katéter segítségével juttatjuk a méhüreg felső harmadába.
A terhesség bekövetkeztének ellenőrzésére 14 nap múlva kerülhet sor vérből.
Az embriótranszfer során maximum 1-2 embrió ültethető vissza.
Ikerterhesség gyakorisága a beültetett embriók számával egyenes arányban nő.

EMBRIÓK mélyhűtése VITRIFIKÁCIÓ, felengedése THAWING

Gyorsfagyasztás 3-5 ezer C’/perc

Felengedés 10 ezer C’/perc

Nincs ideje a jégkristályoknak a sejthártyát károsítani

Folyékony nitrogénben -196 C’-on évekig tárolhatóak a lefagyasztott sejtek, embriók

Anyagcsere nincs, genetikai állományuk nem rongálódik, nem öregszik.

Az embriók túlélési esélye 95-97%

Terhességi arány fagyasztott embriók beültetése után 50-65%-os

Ugyanakkor termékenyült embriók gyakran több év eltéréssel születnek meg a fagyasztásnak köszönhetően.